Laten we eerst eens praten over wat een vaste beugel is
Een brace is een type brace dat buiten het lichaam wordt geplaatst om een bepaalde beweging van het lichaam te beperken en zo het effect van een chirurgische behandeling te ondersteunen, of direct wordt gebruikt voor externe fixatie bij niet-chirurgische behandelingen. Tegelijkertijd kan het toevoegen van drukpunten op basis van externe fixatie een orthopedische brace worden voor de correctie van lichaamsmisvormingen.
De functie van de beugel
① Stabiliseren van gewrichten
Bijvoorbeeld, de flapperende knie na polio, de spieren die de extensie en flexie van het kniegewricht regelen, zijn allemaal verlamd, het kniegewricht is zacht en instabiel, en overmatige extensie verhindert staan. De brace kan worden gebruikt om het kniegewricht in een normale rechte positie te houden om gewichtsbelasting te vergemakkelijken. Bij patiënten met paraplegie van de onderste ledematen kan het kniegewricht niet in een rechte positie worden gestabiliseerd tijdens het staan, en is het gemakkelijk om voorover te buigen en te knielen. Het gebruik van een brace kan flexie van het kniegewricht voorkomen. Een ander voorbeeld is wanneer de enkelspieren volledig verlamd zijn, de enkel zacht en flapperend is. U kunt ook een brace dragen die aan de schoen is bevestigd om de enkel te stabiliseren en staan en lopen te vergemakkelijken.
② Bescherm bottransplantaten of fracturen in plaats van gewichtsdragende
Bijvoorbeeld, nadat de femur- of tibiaschacht een groot botdefect heeft vertoond voor een vrije bottransplantatie, kan een brace voor de onderste ledematen worden gebruikt om de volledige overleving van het bottransplantaat te garanderen en te voorkomen dat het bottransplantaat breekt voordat het gewicht wordt belast. Deze brace kan gewicht op de grond dragen. De zwaartekracht wordt via de brace overgebracht op de zitbeenknobbel, waardoor het gewicht van het femur of de tibia wordt verminderd. Een ander voorbeeld is een enkelblessure. Voordat de fractuur volledig genezen is, kan deze met een brace worden beschermd.
③Corrigeer de misvorming of voorkom verergering ervan
Patiënten met een lichte scoliose onder de 40° kunnen bijvoorbeeld een brace dragen om de scoliose te corrigeren en verergering te voorkomen. Bij een lichte heupluxatie of -subluxatie kan een heupabductiebrace worden gebruikt om de luxatie te verminderen. Bij een klapvoet kunt u de bracket die aan de schoen is bevestigd gebruiken om een klapvoet te voorkomen, enzovoort. Om hoofdpijn en platvoeten te verlichten, is het toevoegen van inlegzolen ook een soort brace.
④Vervangingsfunctie
Wanneer de handspieren bijvoorbeeld verlamd zijn en geen voorwerpen meer kunnen vasthouden, gebruik dan een brace om de pols in de functionele positie (dorsaalflexie) te houden en plaats elektrische stimulatie op de onderarm van de brace om de contractie van de flexorspieren te stimuleren en de grip te herstellen. Sommige braces zijn eenvoudig van structuur. Bijvoorbeeld, wanneer een vinger ontbreekt, kan een haak of clip die aan de onderarmbrace is bevestigd, worden gebruikt om een lepel of mes vast te houden.
⑤Ondersteunende handfunctieoefeningen
Dit type brace wordt vaak gebruikt. Bijvoorbeeld om de flexie van de metacarpofalangeale en interfalangeale gewrichten te oefenen, een brace die het polsgewricht in dorsale extensie houdt, en een elastische brace die de flexie van de vingers handhaaft om het strekken van de vingers te oefenen.
⑥ Maak de lengte
Wanneer een patiënt met een verkorte onderbeen bijvoorbeeld staat en loopt, moet het bekken gekanteld worden. Deze kanteling van het bekken zal een compenserende buiging van de lumbale wervelkolom veroorzaken, wat op den duur lage rugpijn kan veroorzaken. Om de lengte van de verkorte ledematen te compenseren, kunnen de zolen verhoogd worden.
⑦ Tijdelijke externe fixatie
Zo moet na een cervicale fusie-operatie bijvoorbeeld de nekomtrek worden gemeten en na een lumbale fusie-operatie de tailleomtrek of het vest worden gedragen.
Met de popularisering van de revalidatiegeneeskunde en de voortdurende opkomst van thermoplastische platen en harsmaterialen die bestand zijn tegen lage en hoge temperaturen, worden er voortdurend diverse braces ontwikkeld die gebruikmaken van biomechanische ontwerptheorieën. Dankzij hun eenvoudige bediening en sterke plasticiteit kunnen ze gips vervangen en breed worden gebruikt in de klinische praktijk. Afhankelijk van het gebruik kunnen braces worden onderverdeeld in acht categorieën: wervelkolom, schouder, elleboog, pols, heup, knie en enkel. Knie-, schouder-, elleboog- en enkelbraces zijn de meest gebruikte. Moderne revalidatiebraces kunnen volledig voldoen aan de verschillende eisen van postoperatieve immobilisatie, revalidatie, functioneel herstel, beheersing van gewrichtsexsudatie en proprioceptieherstel. Veelgebruikte schouderbraces zijn onder andere: universele schouderabductiebraces en schouderbraces; elleboogbraces worden onderverdeeld in dynamische elleboogbraces, statische elleboogbraces en elleboogbraces. Enkelbraces zijn gebaseerd op hun rol en zijn onderverdeeld in vaste braces, revalidatieloopposities en enkelbeschermers. Het kan een goede rol spelen bij de behandeling en revalidatie, van vroegtijdig remmen na een operatie, herstel van de gewrichtsfunctie tot beheersing van de inversie en valgus van de enkel tijdens het sporten.
Bij het kiezen van een fixatiebrace voor het ellebooggewricht moeten we rekening houden met onze eigen situatie. Probeer er een te kiezen met een verstelbare lengte en spanklauw, die beter geschikt is voor onze revalidatietraining.
Plaatsingstijd: 24 juni 2021